案例分析题患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC4.9×10⁹/L，PLT95×10⁹/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。 临床诊断首先考虑（）

多项选择题适当的治疗措施包括（）

A.肾上腺糖皮质激素
B.大剂量静脉滴注丙种球蛋白
C.联合细胞毒药物治疗
D.腹腔镜脾切除
E.部分脾动脉栓塞术
F.输注血小板

多项选择题判断该患儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）为急性的依据有（提示骨髓巨核细胞明显增多，血小板相关抗体增高，提示免疫性血小板减少性紫癜。）（）

A.发病的年龄3岁
B.发病的时间为2周
C.外周血血小板的数量19×10⁹/L
D.血红蛋白118g/L，红细胞3.9×10¹²/L
E.骨髓巨核细胞明显增多
F.血小板相关抗体增高

多项选择题为明确诊断，适当的实验室检查有（）

A.体外血清变应原特异IgE和IgG的测定
B.血小板相关抗体的测定
C.骨髓细胞学检查
D.颌下淋巴结活检
E.血清癌胚抗原检查
F.骨髓造血祖细胞培养

单项选择题临床诊断首先应考虑（）

A.急性免疫性血小板减少性紫癜
B.慢性免疫性血小板减少性紫癜
C.小儿血栓性血小板减少性紫癜
D.传染性单核细胞增多症
E.再生障碍性贫血
F.白血病

多项选择题针对本病例可以采用的治疗方法包括（）

A.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
B.环孢素A
C.雄性激素
D.中医中药
E.肾上腺皮质激素
F.同种异体造血干细胞移植

多项选择题目前诊断主要考虑（提示多部位骨髓增生减低，巨核细胞明显减少或消失，染色体正常，没有病态造血现象。）()

多项选择题此时应进一步检查（提示血常规：Hb95g L，RBC3.3×10 L，WBC2.8×10 L，N0.18，L0.82，PLT40×10 L。）（）

A.骨髓细胞形态
B.网织红细胞计数
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）相关检查
D.DIC全套
E.溶血全套
F.抗可溶性核抗原（ENA.抗体全套

多项选择题本病例病情进展迅速，需要优先考虑的治疗方法有(提示治疗1个月，皮肤、黏膜有出血倾向，复查血常规：Hb45g L，RBC1.6×1012 L，WBC1.1×109 L，N0.02，L0.98，PLT10×109 L。)()

多项选择题入院后应常规检查（）

A.血常规
B.胸部X线片
C.外周血细胞形态
D.凝血功能
E.肝、肾功能
F.血小板相关抗体
G.血细菌培养

多项选择题为明确诊断需进一步检查（提示网织红细胞计数0.003，胸骨骨髓增生尚活跃但巨核细胞计数仅2个，患儿仍不能确诊。2周后复查血常规：Hb65g L，RBC2.3×1012 L，WBC2.1×109 L，N0.10，L0.90，PLT30×109 L。）（）

A.多部位骨髓穿刺细胞形态学
B.骨髓染色体
C.全身ECT
D.骨髓活检
E.外周血T淋巴细胞亚群
F.全身PET