案例分析题

男性，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。

可诊断为（）

单项选择题应进行下列哪项处理（）

A.观察随诊
B.锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术
C.锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术
D.腋中后线第7～9肋间胸腔闭式引流术
E.肩胛下角线第7～9肋间胸腔穿刺术

单项选择题应考虑下列哪项诊断（）

A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.大量气胸
D.张力性气胸
E.开放性气胸

单项选择题应进行下列哪项处理（）

A.胸带加压包扎固定
B.胸腔穿刺术
C.胸腔闭式引流术
D.肋间神经封闭
E.巾钳重力牵引固定

单项选择题除肋骨骨折外，还应考虑下列哪项诊断（）

A.多根多处肋骨骨折
B.右侧血气胸
C.右侧中量血胸
D.右侧大量血胸
E.右侧少量血胸

单项选择题急诊室急救处理首先采用（）

A.气管切开，胸腔闭式引流
B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流
C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅
D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动
E.高压氧舱治疗，快速补液

单项选择题此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）

A.剧痛限制呼吸运动
B.大片胸壁反常呼吸运动
C.失血性休克
D.广泛皮下气肿
E.肺组织挫伤

单项选择题最后的确诊依据是（）

A.呼吸紧迫加重，发绀，休克
B.叩诊呈鼓音，呼吸音消失
C.皮下气肿
D.气管、心脏移向健侧
E.胸穿时，针芯自动被推出

单项选择题此时急救措施首选（）

A.胸腔闭式引流
B.心包穿刺
C.开胸探查
D.加压给氧
E.粗针头穿刺排气减压

单项选择题首先考虑的诊断是（）

A.多根多处肋骨骨折
B.进行性气胸
C.张力性气胸
D.左肺不张
E.心包压塞

单项选择题病情稳定后，胸部X线检查示右侧气胸，肺萎缩70%以上，首选的处理是（）

A.开胸探查
B.大量抗生素
C.输血补液
D.胸穿抽气式闭式引流
E.呼吸机辅助呼吸