A3/A4型题患者，男，22岁，在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前护士询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。 破伤风抗毒素皮试液0.1ml内含破伤风抗毒素（）。

单项选择题皮试20分钟后观察皮试结果：局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感，护士应如何处理（）。

A.将抗毒素分四等份，分次注射
B.在对侧前臂作对照试验后再注射
C.将抗毒素稀释，分两次注射
D.待患者痒感消失后再全量注射
E.将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射

单项选择题皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安，考虑患者可能发生（）。

A.青霉素毒性反应
B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应
D.过敏性休克
E.皮肤组织过敏反应

单项选择题根据病情，首先采取的关键性措施是（）。

A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素
B.立即皮下注射异丙肾上腺素
C.立即静脉注射地塞米松
D.立即注射呼吸兴奋剂
E.立即静脉输液，给予升压药

单项选择题使用青霉素前需做过敏试验，皮试液的浓度为每毫升（）。

A.5U
B.10U
C.50U
D.500U
E.2500U

单项选择题膀胱冲洗液的液面距床面的距离为（）。

A.20cm
B.40cm
C.60cm
D.80cm
E.100cm

单项选择题灌入的溶液温度为（）。

A.4℃
B.36～37℃
C.38～40℃
D.41～43℃
E.33～35℃

单项选择题此时膀胱冲洗的主要目的是（）。

A.保持尿液引流通畅，预防感染
B.治疗膀胱炎
C.保持局部通畅
D.留取尿标本
E.训练膀胱功能

单项选择题针对患者目前的情况，护士最恰当的护理措施为（）。

A.指导患者盆底肌肉锻炼
B.肥皂水灌肠，无效则戴手套掏出粪块
C.给予患者石蜡油口服
D.按摩患者腹部
E.指导患者多吃水果

单项选择题患者长时间仰卧，受压部位出现了红、肿、热、痛，但未有皮肤破溃。以下护理措施不妥当的是（）。

A.增加翻身次数
B.用50%乙醇进行按摩
C.加强患者营养
D.保持床铺整洁、干燥
E.局部涂凡士林软膏润滑皮肤

单项选择题术前为患者导尿时，导尿管在尿道受阻而不能插入膀胱的原因最可能是（）。

A.患者体位不正确
B.导尿管太软
C.导尿管太粗
D.操作者未将阴茎提起与腹壁成60°角
E.患者精神紧张