案例分析题女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血总蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓 哪项治疗最合理（）

单项选择题进一步检查首选（）

A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图

单项选择题若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜肾病

单项选择题经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为（）

A.延长激素疗程
B.加用中药（雷公藤）
C.加用抗凝药（肝素）
D.加用解聚药（潘生丁）
E.加用环磷酰胺

单项选择题下列哪项对诊断本病价值最小（）

A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂

单项选择题若肾活检病理为新月体犁肾炎，最主要的治疗方案应为（）

A.口服强的松+环磷酰胺
B.口服强的松+镞盼酸
C.先静脉甲基强的松龙冲1～2个疗科，再口服强的松及环磷酰胺
D.优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗
E.单纯用环磷酰胺治疗