案例分析题女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子（+） 该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为（）

单项选择题应首选的治疗方法（）

A.免疫抑制剂
B.D-青霉胺
C.皮质激素
D.关节手术
E.支持疗法

单项选择题本病若做活检下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1是指（）

A.4mm平方组织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶
B.6mm平方组织内至少有60个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶
C.2mm平方组织内至少有40个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶
D.8mm平方组织内至少有70个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶
E.以上都不是

单项选择题关于本病的治疗错误的是（）

A.应用人工泪液治疗眼干燥
B.停止吸咽饮酒
C.应用阿托品
D.应用布洛芬治疗关节及肌肉病痛
E.糖皮质激素合并硫唑嘌呤治疗

单项选择题为了明确诊断需做的检查是（）

A.schirmer试验
B.角膜染色
C.腮腺造影
D.唾液流率
E.抗SSA或抗SSB抗体

单项选择题进一步确诊主要进行的检查是（）

A.免疫学检查
B.尿液检查
C.神经功能检查
D.血液学检查
E.X线检查