A3/A4型题

25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩2天，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，宫高38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32cm秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，宫缩激惹试验出现早期减速。
临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165次/分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露S⁺⁴，此时紧急处理应是（）

单项选择题25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩2天，阴道少许血性黏液。查血压136 96mmHg，宫高38cm，腹围106cm，胎心158次 分，宫缩持续32cm秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，宫缩激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱，胎心150次 分，肛查宫口开大2cm，先露为S°，血压120 90mmHg，尿蛋白（+ -），无自觉症状。此时恰当诊断应是（）

A.第一产程潜伏期延长
B.第一产程活跃期延长
C.原发性子宫收缩乏力
D.胎儿窘迫
E.妊娠期高血压

单项选择题若检查发现宫腔吸片可见肿瘤细胞，但分段诊刮未见肿瘤细胞，血CA125126U ml，E2<10pg ml，则首先诊断为（）

A.子宫内膜炎
B.子宫内膜结核
C.左卵巢子宫内膜异位症
D.左输卵管癌
E.左卵巢内分泌功能肿瘤

单项选择题患者女性，58岁，绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余，无腹痛，无接触性出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍小、活动，左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。对诊断此病有帮助的检查是（）

A.雌二醇
B.孕酮
C.睾酮
D.泌乳素
E.促黄体生成素

单项选择题患者女性，58岁，绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余，无腹痛，无接触性出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍小、活动，左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。下面应首选的检查是（）

A.宫颈细胞学检查
B.诊断性刮宫
C.阴道镜检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查

单项选择题患者女性，58岁，绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余，无腹痛，无接触性出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍小、活动，左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。下一步治疗为（）

A.全子宫+双附件切除
B.全子宫+双附件切除+大网膜切除
C.全子宫+双附件切除+大网膜切除±盆腔淋巴结清扫
D.C+术后化疗
E.C+术后放疗