A1/A2型题 患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿啰音；肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿；患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是（）。

单项选择题患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%小檗碱（黄连素）灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是（）。

A.晚睡前于患者床旁灌肠
B.灌肠前患者先排便
C.灌肠时患者取左侧卧位
D.灌肠时液面距肛门<30cm
E.灌入后保留1小时以上

单项选择题患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，护士应该采取的措施是（）。

A.嘱病人张口呼吸，减轻腹压
B.立即停止灌肠并通知医生
C.分散患者的注意力
D.减慢灌肠的流速
E.降低灌肠筒高度减轻压力

单项选择题患者，男性，70岁，家居养老。3天未排便，社区护士应采取的正确措施是（）。

A.增大运动量
B.延长活动时间
C.立即医院就医
D.空腹饮水500ml
E.自右向左按摩腹部

单项选择题患者，女性，36岁，阑尾炎切除术后。术后3天患者无排气，腹胀明显。护士采取的最简单、有效的措施是（）。

A.鼓励下床活动
B.胃肠减压
C.腹部热敷
D.肛管排气
E.腹部环行按摩

单项选择题患者，女性，58岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是（）。

A.立即行泌尿外科术前准备
B.尽快输新鲜血
C.加快冲洗速度
D.用冰盐水冲洗
E.尽快输注止血药

单项选择题患者，女性，50岁，拟在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前护士为其留置导尿，并向其说明导尿的主要目的是（）。

A.避免术中出现尿潴留
B.避免术中出现尿失禁
C.便于术中观察尿量
D.避免术中误伤膀胱
E.避免术中误伤肾

单项选择题患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000ml余，终末尿液呈洗肉水样，其原因可能是（）。

A.腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内
B.膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血
C.插管损伤尿道黏膜
D.肾盂急性感染、充血
E.膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜

单项选择题患者，女性，29岁，于1：30顺利分娩一女婴。8：30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括（）。

A.立即施行导尿术
B.协助其坐起排尿
C.热敷下腹部
D.轻轻按摩下腹部
E.让其听流水声

单项选择题患者，女性，49岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味呈（）。

A.酸臭味
B.臭鸡蛋味
C.腐臭味
D.血腥味
E.烂苹果味

单项选择题患者，男性，41岁，胆囊结石、胆管炎。护士观察尿液，其颜色应该为（）。

A.淡黄色
B.红色
C.褐色
D.咖啡色
E.黄褐色