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单项选择题

案例分析题女,60岁,慢性咳嗽、咳痰8年,有时痰中带血。常于冬季感冒后咳嗽加重,咳脓痰,痰量增加。5天前洗澡后出现发热、气短,咳脓性痰液,带血丝。双肺听诊可闻散在啰音。 如该患者需与支气管扩张鉴别,其最恰当的方法是()

A.询问咯血病史
B.检查有无杵状指
C.痰细菌培养
D.胸部X线片
E.胸部CT