患者男，40岁，右上腹痛，发热3天，体温38.5～39.5℃，入院前突然呕血，量约600ml，巩膜轻度黄染，肝区叩击痛明显，半月前曾行钡餐造影，食管、胃、十二指肠均阴性，病因最大可能是（）

单项选择题患者男，50岁，门静脉高压症伴脾功能亢进，2周内2次大量呕血，急诊行贲门周围血管离断术、脾切除，术后2天再次呕血，用三腔管压迫，胃管内仍有大量血性胃液，如该患者经用药治疗后出血停止，但停药后又有呕血，且患者有轻度黄疸，嗜睡，为控制出血，进一步处理应该是（）

A.内镜套扎或硬化剂注射治疗
B.支持治疗
C.限制性门腔分流术
D.下腔静脉、肠系膜上静脉分流术
E.食管下端横断吻合术

单项选择题患者男，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可扪及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应采取哪项治疗最佳（）

A.坐浴
B.封闭
C.口服药物
D.注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术

单项选择题患者男，46岁，主诉近半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，肠镜可见铺路石样改变，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为（）

A.直肠壶腹癌
B.升结肠结核
C.乙状结肠癌
D.降结肠结核
E.溃疡性结肠炎

单项选择题患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）

A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
B.宫外孕破裂
C.溃疡病穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎

单项选择题患者女，20岁，2天前左胸被自行车撞伤，X线摄片见左7、8肋骨骨折，但一般情况良好，今日上午下楼梯活动时突然面色苍白，急送医院。体查：脉搏140次 分，血压7 4kPa（50 30mmHg），明显腹膜炎体征。腹腔穿刺抽出不凝固血液。应诊断为（）

A.上消化道出血
B.延迟性脾破裂
C.肝被膜下血肿破裂
D.胰尾断裂伤
E.膈肌破裂

单项选择题患者男，30岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查体：右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（）

A.动脉开放性损伤
B.动脉闭合性损伤
C.动静脉瘘
D.动脉假性动脉瘤
E.以上都不是

单项选择题患者女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房可触及多个结节状肿块，边界不清，可推动，以下应首先考虑的诊断是（）

A.乳腺癌
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺肉瘤

单项选择题10岁男孩，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘘管内经常流出少许黄色脓液样液体。此患者的诊断应是（）

A.甲状腺瘤破溃瘘管形成
B.甲状腺炎破溃瘘管形成
C.颈淋巴结核瘘管形成
D.颈淋巴结炎瘘管形成
E.甲状腺舌管囊肿破溃瘘

单项选择题与开腹手术比较，属于腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症的是（）

A.腹腔出血
B.胆总管损伤
C.切口感染
D.皮下气肿
E.胆瘘

单项选择题脾切除的主要适应证是（）

A.血液系统疾病
B.造血系统疾病
C.外伤性脾破裂
D.脾脓肿
E.脾肿瘤