共用题干题患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。 若检查确诊为急性心包积液，其治疗拟选择心包穿刺抽液，主要目的是（）

单项选择题若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑的诊断是（）

A.病毒性心肌炎
B.重症肺炎
C.限制性心肌病
D.肝硬化
E.先天性心脏病

单项选择题确诊最有价值的辅助检查是（）

A.心电图
B.腹水培养
C.超声心动图
D.血培养
E.痰培养

单项选择题如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是（）

A.心脏移位
B.X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状
C.心影扩大
D.肺纹理增多
E.肋间隙增宽

单项选择题体检重点应是（）

A.肺部啰音
B.肝上下界
C.心包摩擦音随体位变化
D.颈静脉充盈
E.气管是否居中

单项选择题该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续时间已达24小时以上，首选下列哪项（）

A.快速饱和法应用地高辛或西地兰（毛花苷C.
B.静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔（心得安），每次0.05～0.15mg/kg
C.静脉滴注或静脉推注维拉帕米（异搏定），每次0.1mg/kg
D.去氧肾上腺素肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg
E.口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时1次