共用题干题13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。 此例患儿心脏杂音形成最直接的血流动力学变化是下列哪一种（）

单项选择题上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种（）

A.右室肥厚
B.左室高电压
C.不完全右束支阻滞
D.右房扩大
E.Ⅰ度房室传导阻滞

单项选择题该患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示（）

A.左向右分流量较大
B.右心房肥厚扩大
C.右心室肥厚扩大
D.左心室肥厚扩大
E.肺动脉扩张

单项选择题诊断为（）

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.房间隔缺损

单项选择题上题心脏杂音产生的机制是（）

单项选择题诊断考虑（）

A.小型室间隔缺损
B.大型室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征

单项选择题对该病人的治疗哪项正确（）

A.不需要手术
B.等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C.介入堵闭或手术修补
D.控制心衰，长期服用地高辛治疗
E.观察随访，预防感染性心内膜炎

单项选择题最可能的诊断为（）

A.房间隔缺损合并肺动脉高压
B.室间隔缺损合并肺动脉高压
C.动脉导管合并肺动脉高压
D.室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量
E.房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

单项选择题下列哪一种情况与该病例符合（）

A.体格发育落后
B.皮肤、黏膜青紫，杵状指
C.智力障碍
D.蹲踞动作
E.并发感染性心内膜炎

单项选择题X线胸片可能显示（）

A.肺血增多
B.肺血减少
C.肺血正常
D.肺血两侧不对称
E.以上都有可能

单项选择题首先应考虑的诊断是（）

A.风湿性心脏病
B.先天性心脏病
C.扩张型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠状动脉性心脏病