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单项选择题

共用题干题患儿女,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素治疗无效。昨起拒食,呕吐,尿量减少。查体:体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。白细胞2.5×109/L,中性90%。 该患儿首要的护理诊断是()。

A.体温升高
B.有腹胀的可能
C.气体交换受损
D.营养失调
E.体液不足

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