共用题干题男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示V_1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。 急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是（）。

单项选择题物理降温后，测得体温为38.9℃，在体温单的记录方式是（）。

A.黑圈红虚线与降温前体温相连
B.红点红虚线与降温前体温相连
C.蓝点蓝虚线与降温前体温相连
D.蓝圈蓝虚线与降温前体温相连
E.红圈蓝虚线与降温前体温相连

单项选择题灌肠过程中患者感觉腹胀有便意，处理方法是（）。

A.拔出肛管，停止灌肠
B.移动肛管，观察流速
C.挤捏肛管，嘱患者稍加忍耐
D.降低灌肠筒，嘱患者深呼吸
E.加大灌肠压力，快速灌入

单项选择题灌肠操作下列哪一项步骤是正确的（）。

A.为患者置右侧卧位
B.灌肠液800ml，液温4℃
C.插管深度13～15cm
D.液面距肛门30cm
E.嘱患者灌肠10～15分钟后排出液体

单项选择题该学生的心律失常诊断为（）。

A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.交界性逸搏心律

单项选择题病人的首要护理问题是（）。

A.活动无耐力
B.缺乏相关知识
C.焦虑
D.潜在心力衰竭
E.潜在心脏停搏

单项选择题对该病人首要采取的护理措施是（）。

A.绝对卧床休息
B.消除紧张情绪
C.准备临时心脏起搏仪器
D.给予易消化食物
E.进行健康教育

单项选择题住院第3天，病人突然发生晕厥，四肢抽搐，心音消失，几秒钟后发作停止，逐步恢复神志，这时应考虑发生了（）。

A.癲痫发作
B.低血糖反应
C.阿－斯综合征
D.直立性低血压
E.美尼尔综合征

单项选择题下列哪种情况可能诱发上述情况，应指导病人注意防止（）。

A.高钠饮食
B.适当床上活动
C.用力大便
D.防止便秘
E.保持情绪平稳

单项选择题随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪一项是错误的（）。

A.有呼吸道分泌物及时吸出
B.躁动时选用保护具
C.眼睑不能闭合可盖凡士林纱布
D.为减少刺激应避免给予翻身
E.注意营养及水分的补充

单项选择题患者心理反应属于（）。

A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期