案例分析题女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性 此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）。

单项选择题本患者的首选治疗方案（）。

A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
B.青霉胺+阿司匹林
C.肾上腺皮质激素
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.非甾体类抗炎药

多项选择题阿司匹林可用于治疗下列哪些疾病（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.风湿热
E.退行性骨关节病

多项选择题一类风湿关节炎患者，中度发热，血沉52mm h，类风湿因子阳性，出现下列哪些情况下需用强的松治疗（）

A.频发早搏
B.胸腔积液
C.乏力纳差
D.心包摩擦音
E.双手多个指间关节肿胀

多项选择题对类风湿关节炎，下列哪些叙述正确（）

A.大多数患者都有疲劳，关节外伤，寒湿等诱因
B.起病缓慢
C.发病初期不一定有关节症状
D.治疗上强调卧床休息
E.晚期常有手腕畸形

多项选择题根据美国风湿病学会公布的诊断标准，出现下列哪几条表现就可诊断为类风湿关节炎（）。

A.低热，乏力，纳差3个月
B.两碗及左手第一掌指关节肿痛2个月
C.双手晨僵，活动2小时后缓解，病程2个月
D.类风湿因子1：160
E.右肩部可触及一黄豆大，质中，无压痛的关节

单项选择题下列关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的描述，不正确的是（）

A.RF阳性是诊断RA的必要条件
B.部分RA患者的血清RF阴性
C.RF高滴度是RA预后不良的指标之一
D.高滴度RF阳性对诊断RA有意义
E.RF阳性可见于RA以外的其他疾病

多项选择题下列哪几个药物不是类风湿关节炎的治疗用药（）

A.金制剂
B.丙磺舒
C.类固醇激素
D.秋水仙碱
E.消炎痛

单项选择题类风湿结节是（）。

A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B.双下肢皮肤环形红斑
C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着
E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

单项选择题下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）。

A.病程长
B.HLA-DR3阳性
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续低滴度阳性
E.多发类风湿结节

单项选择题类风湿关节炎的遗传易感基因是（）。

A.HLA-B27
B.HLA-DR2
C.HLA-DR3
D.HLA-DR4
E.HLA-DR5