案例分析题患者男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。 此病与精神分裂症单纯型的鉴别要点在于（）

多项选择题此患者疲劳症状的特点包括（）

A.疲劳常与不良的心境，如烦恼、紧张、压抑感等无关
B.疲劳常有情境性
C.疲劳常有连续性
D.疲劳常伴有意志减退，缺少进取心
E.以精神疲劳为主，无躯体疲劳
F.疲劳常有弥散性

单项选择题患者既往体健，无高血压、糖尿病等病史。体格检查：无阳性体征。头颅MRI：未见明显异常。此患者的诊断考虑为（）

A.焦虑症
B.心境恶劣
C.抑郁症
D.精神分裂症
E.神经衰弱
F.疑病症

多项选择题你认为以下治疗措施合适的是（）

A.休学，回家静养
B.给予抗精神病药治疗
C.适当给予苯二氮卓类药物，如阿普唑仑
D.放松训练疗法
E.立刻住封闭式病房治疗
F.向家属交代病情，防自杀行为
G.向患者讲解疾病性质，保持规律的生活习惯

多项选择题仔细询问，患者主要表现入睡困难，易惊醒，醒后感疲倦、头脑混浊。患者经常在醒来后问家人或同学他到底有没有睡着。学习成绩略有下降，注意力常不能集中。心烦意躁，脾气大，常有 心有余而力不足 之感。对该患者精神状况检查进行分析，错误的是（）

A.自知力完整，求治迫切
B.存在脑功能衰弱症状
C.存在紧张性头痛
D.情感淡漠，意志减退
E.不自主回忆联想增多
F.存在强迫性思维
G.情绪焦虑烦躁

多项选择题患者经过一周的治疗，上述症状基本消失。对该患者的长期处理可以考虑（）

A.美沙酮维持治疗
B.丁丙诺菲替代治疗
C.可乐定治疗
D.心理社会干预
E.匿名戒毒会
F.纳曲酮治疗