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单项选择题

黄先生,28岁。因呕出咖啡样物质半天急诊入院,半天前患者无明显原因出现恶心呕吐,呕吐物呈咖啡样,约20ml,3小时后排出柏油由样便,近3年来患者时常上腹疼痛,多在饥饿时发生。该患者呕血、便血最可能的原因是()。

A.急性糜烂性胃炎
B.胃癌
C.结肠癌
D.消化性溃疡
E.血小板减少性紫癜