案例分析题

孕妇，36岁，孕1产0孕23周2d。孕16周血清学唐氏综合征筛查风险值为1/60。超声测量羊水指数为26cm，上腹部横切面超声所见如下图。

（R-右侧，L-左侧，U-十二指肠，ST-胃泡，SP-脊柱）

根据病史及声像图表现，最合适的诊断为（）。

单项选择题为了明确该胎儿是否患有染色体异常，应检查（）。

A.进一步详细超声检查，并对胎儿进行基因诊断
B.羊水或脐带血染色体核型分析
C.胎儿MRI
D.胎儿镜
E.引产后标本解剖

单项选择题根据上述声像图，该胎儿先天性心脏病最可能为（）。

A.完全型大动脉转位
B.右室双出口
C.左室双出口
D.矫正型大动脉转位
E.法洛四联症

单项选择题关于该胎儿的血流动力学，叙述正确的是（）。

A.舒张期左心房血液进入左心室，右心房血液进入右心室，收缩期右心室血液射入肺动脉，左心室血液射入主动脉
B.舒张期左心房血液进入左心室，右心房血液进入右心室，收缩期右心室血液射入主动脉，左心室血液射入肺动脉
C.舒张期左心房血液进入左心室，右心房血液进入左心室，收缩期右心室血液射入肺动脉，左心室血液射入主动脉
D.舒张期左心房血液进入右心室，右心房血液进入左心室，收缩期右心室血液射入主动脉，左心室血液射入肺动脉
E.舒张期左心房血液进入右心室，右心房血液进入左心室，收缩期右心室血液射入肺动脉，左心室血液射入主动脉

单项选择题关于该胎儿的临床预后，叙述正确的是（）。

A.出生后会出现明显的发绀，须立即行手术矫正治疗
B.出生后可能无明显症状，如果不行手术矫正治疗，成人后容易出现右侧心力衰竭
C.出生后无明显症状，成人后也不会出现心力衰竭
D.出生后会出现明显的肺动脉高压，临床预后不良
E.出生后立即出现心力衰竭，临床预后不良

单项选择题该胎儿最可能合并的染色体异常是（）。（提示另超声还发现该胎儿有心脏畸形且手足均为6指（趾）。

A.13-三体
B.18-三体
C.21-三体
D.45，XO
E.47，XXX
F.三倍体