A3/A4型题患者，女性，68岁。髙血压，心绞痛病史10年，出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后，无明显诱因突爱上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，伴大汗、烦躁，经含服硝酸甘油无效。 对该患者采取的首要护理措施是（）

单项选择题该患者可能发生的疾病是（）

A.急性胰臃炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.细菌性痢疾

单项选择题给予患者的治疗措施不恰当的是（）

A.监测血压
B.监测心电图
C.做腹部B超
D.査血清心肌酶
E.吸氧

单项选择题老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，护士判断患者此情况是（）

A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染

单项选择题患者，男性，68岁，肝硬化晚期。患者行为异常，有时谵妄，呼气有肝臭味，4天未排便。拟予灌肠解除便秘，禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水
B.1、2、3溶液
C.0.1%～0.2%肥皂水
D.甘油加温开水
E.液状石蜡

单项选择题不协调性子宫收缩乏力的处理原则是（）

A.肌内注射哌替啶
B.定时肛查
C.行人工破膜
D.静脉滴注缩宫素，加强宫缩
E.子宫按摩

单项选择题链霉素过敏的救治与青霉素过敏不同的是（）

A.加用葡萄糖酸钙
B.加用乳酸钙
C.加用柠檬酸钙
D.加用碳酸钙
E.加用硫酸钙

单项选择题依照《艾滋病防治条例》，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者应当将其患病情况应告知（）

A.朋友
B.父母
C.兄弟姐妹
D.医务人员
E.与其有性关系者

单项选择题患者，女性，56岁，糖尿病酮症酸中毒，患者的呼吸气味可能为（）

A.烂苹果味
B.肝腥味
C.氨臭味
D.芳香味
E.大蒜味

单项选择题患者，女性，46岁，因怀疑上消化道出血入院，需做粪便隐血试验，护士向其介绍试验前3天可进食的是（）

A.猪肝
B.鸭血
C.豆制品
D.菠菜
E.牛肉丸

单项选择题护理程序的5个基本步骤依次为（）

A.评估、诊断、计划、实施、评价
B.诊断、评估、计划、实施、评价
C.评估、计划、诊断、实施、评价
D.诊断、评估、实施、计划、评价
E.计划、诊断、评估、实施、评价