案例分析题

患者男性，56岁，因背部疼痛两月入院；查体：胸椎T6-7棘突和椎旁有压痛，胸椎活动受限。体温38．4℃，X线平片和CT如图所示。

首先考虑为何种疾病（）

多项选择题关于慢性骨脓肿哪些描述是正确的（）

A.一般认为病因是低毒性化脓性感染
B.临床症状轻微
C.病理上为慢性局限性骨髓炎
D.一般表现为骨质破坏边缘整齐
E.好发于干骺端骨松质内
F.胫骨上端和桡骨下端为好发部位

单项选择题最可能的诊断为（）

A.骨巨细胞瘤
B.慢性骨脓肿
C.骨干结核
D.骨囊肿
E.非骨化性纤维瘤
F.软骨瘤

多项选择题请描述平片所见（）

A.股骨干中段可见一类圆形低密度骨质破坏区
B.周围骨质明显增厚
C.可见明显骨膜反应
D.股骨病灶周围软组织肿块形成
E.低密度病灶内可见较多死骨
F.骨质破坏区内可见出血

多项选择题急性骨髓炎与尤因肉瘤有哪些主要的鉴别点（）

A.尤因肉瘤起病急，病史更短。
B.骨髓炎有发热、白细胞增高等全身症状
C.前者常有弥漫性的软组织肿胀，后者常形成局部软组织肿块
D.当两者鉴别困难时可以用诊断性放射性治疗来区分
E.前者的骨质破坏与增生同时存在，而后者无此种关系
F.尤因肉瘤常可见Codman三角，而急性骨髓炎一般无此征象

单项选择题该病最可能的诊断为（）

A.急性骨髓炎
B.骨样骨瘤
C.骨干结核
D.尤因肉瘤
E.腓骨恶性淋巴瘤
F.骨肉瘤