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单项选择题

女,60岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余,双膝关节伸面有皮下结节,最有诊断价值的辅助检查是()。

A.HLA-B27
B.类风湿因子测定和双手X线检查
C.ESR
D.腹部B超
E.血抗核抗体(ANA)检查