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单项选择题

案例分析题男性，65岁，1年前左股骨颈骨折，经闭合复位内固定后3个月，下床活动，半年后出现左髋痛，负重时明显，尚能忍受。近期痛加重，不能行走。查体左下肢比右侧缩短近1cm，足能保持中立位。左髋屈曲、内外旋均受限。根据以上病史与体检，初步考虑诊断为（）

A.再次股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨头骨折
D.股骨头无菌性坏死
E.老年性骨质疏松伴软组织劳损

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单项选择题如病人已行全髋置换术，术后第1天体温升高达38．5℃，其原因最可能是（）

A.手术创伤反应
B.切口感染
C.肺部感染
D.尿路感染
E.感冒

单项选择题如X线片尚不能明确诊断，以下哪一种检查方法对诊断最有帮助（）

A.断层X线摄片
B.CT
C.MRI
D.超声波
E.血管造影

单项选择题首选处理是（）

A.联合大量抗生素静脉注射
B.胫神经探查术
C.局部彻底切开，石膏外固定
D.胫动静脉探查术，血管吻合术
E.皮牵引，观察病情发展，同时做组织压测定

单项选择题此症的严重后果是（）

A.脓毒败血症
B.动脉瘤或动静脉瘘
C.神经瘤
D.患肢肌肉萎缩
E.坏疽

单项选择题此状态的病理原因是（）

A.胫动脉断裂
B.胫静脉断裂
C.胫神经挫伤
D.缺血后水肿
E.患部早期感染

单项选择题指出此种情况最早出现的临床表现是（）

A.伤肢持续剧痛
B.伤足背伸力消失
C.伤足背动脉搏动消失
D.伤足趾感觉过敏
E.伤肢小腿肿伴皮温上升

单项选择题如果手术治疗，术后病人出现无尿，休克，根本的治疗措施应考虑（）

A.成分输血
B.快速补液
C.利尿药物
D.溶栓疗法
E.截肢

单项选择题该患者经上述治疗后，复查X线片示大转子上移4cm，颈干角90°，骨折线模糊。发生此种情况的主要原因是（）

A.外展牵引的重量及角度均不够
B.没有进行手术切开复位内固定
C.未进行功能锻炼
D.未进行髋人字石膏外固定
E.未穿丁字鞋

单项选择题该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项（）

A.患者系老年男性
B.患肢缩短3cm
C.左髋部肿胀较轻
D.左足呈外旋90°畸形
E.局部压痛及叩击痛明显

单项选择题经上述检查确诊为左股骨转子骨折（Ⅱ型）。此时应如何处理（）

A.皮肤牵引于外展位6～8周
B.胫骨结节牵引于外展位6～8周
C.手法复位后胫骨结节牵引于外展位6～8周
D.开放复位钢板螺钉内固定
E.人工股骨头置换术