A3/A4型题

女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。

为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查()

单项选择题目前该患者宜首先采用的治疗方法()

A．停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
B．加用利尿剂
C．补充钾盐
D．必需氨基酸疗法
E．透析治疗

单项选择题根据上述临床表现，首先考虑()

A．原发性醛固酮增多症
B．先天性右肾发育不良
C．良性小动脉性肾硬化症
D．恶性小动脉性肾硬化症
E．肾动脉狭窄

单项选择题为明确病因，检查首选()

A．肝脏B超
B．腹水培养
C．大便虫卵检查
D．腹部X光检查
E．下腔静脉彩超

单项选择题首先考虑的并发症是()

A．肝硬化
B．腹膜炎
C．血吸虫病
D．肠穿孔
E．下腔静脉血栓栓塞

单项选择题为明确诊断，最有价值的进一步检查是()

A．肾活检
B．肾B超检查
C．腹膜后充气造影
D．选择性肾动脉造影
E．肾CT检查