A2型题 患者女，77岁。3天前受凉后出现发热，体温最高39.6℃，胸片示：左下肺大片密度均匀的实变影，1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，血气分析：pH7.42，PaCO₂35mmHg，PaO₂85mmHg，BP70/55mmHg。此患者目前最紧要的治疗措施是（）

单项选择题患者男，25岁。平素踢毽，2天前淋雨受凉后出现寒颤、高热，自觉胸痛，咳黄白黏痰。肺部查体可见左肺下部呼吸音减低，可闻及支气管呼吸音，应考虑的诊断是（）

A.肺结核
B.急性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

单项选择题男性，20岁，在参加运动会800m赛跑比赛后5分钟，出现呼气性呼吸困难发作。查体：双肺满布哮鸣音，心率108次／分，律齐，无杂音；血压正常，最妥当的处理是（）

A.吸入沙丁胺醇
B.吸入溴化异丙托品
C.静脉注射肾上腺素
D.吸入二丙酸倍氯米松
E.静脉注射毛花苷C

单项选择题男性，60岁，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢浮肿，3天前因受凉病情加剧，口唇发绀、神志恍惚。确定有无呼吸衰竭，最有意义的检查是（）

A.血气分析
B.X线胸片
C.血生化
D.肺功能检查
E.气道反应性测定

单项选择题男性，40岁，4年来每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能出现的表现是（）

A.左上肺湿啰音
B.肺功能FEV₁/FVC65%
C.左下肺叩诊呈浊音
D.X线胸片示两下肺蜂窝状改变
E.胸部CT示两上肺多个薄壁空洞

单项选择题男性，60岁，干咳、胸痛、发热、消瘦1个月，经检查诊断为小细胞肺癌，其治疗应首选的措施是（）

A.化疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.免疫支持治疗
E.肺移植

单项选择题中年男性，既往有肺结核病史，近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热、消瘦就诊，为排除肺癌，最有鉴别意义的是（）

A.原发病史
B.全身中毒症状
C.咳嗽、咳痰、咯血症状
D.血沉增快
E.痰液检查

单项选择题肺炎链球菌肺炎患者，病程中出现心悸、气短、心脏扩大、奔马律、心脏收缩期杂音，应考虑出现的并发症是（）

A.感染性休克
B.胸膜炎
C.心肌炎
D.脓胸
E.急性肾衰竭

单项选择题患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选的药物是（）

A.青霉素
B.红霉素
C.甲硝唑
D.氧氟沙星
E.头孢唑啉钠

单项选择题患者青年男性，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰伴有肺实变体征，拟诊为肺炎链球菌肺炎，有助于诊断的检查是（）

A.白细胞计数
B.痰病原学检查
C.X线透视
D.纤维支气管镜
E.血沉增快

单项选择题患者男性，24岁，平素健康，酗酒后淋雨，数小时后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰、胸痛，听诊右肺下部呼吸音减低，出现支气管呼吸音，应考虑的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.浸润性肺结核
D.支气管扩张症
E.急性肺脓肿