导致压疮发生的外在因素中，最主要的原因是（）

单项选择题护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是（）

A.通知医生配合的护理措施是
B.纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
C.口对口人工呼吸
D.给予氧气吸入
E.注射破伤风抗毒素

单项选择题停止胃肠减压的指征，不包括（）

A.肠蠕动恢复
B.腹胀消除
C.肛门排气
D.腹痛减轻
E.肠鸣音恢复

单项选择题留置尿管预防尿路感染的措施不包括（）

A.保持尿道口清洁
B.置管时注意无菌技术
C.引流管不能抬高，以防尿液逆流
D.鼓励病人多饮水
E.导尿管脱落应立即插入

单项选择题生理盐水加食醋灌肠排（）

A.血钠
B.血钾
C.血氨
D.血钙
E.血磷

单项选择题多器官功能障碍综合征发病过程中最容易受损的器官是（）

A.肺
B.肝
C.肾
D.脑
E.心脏