案例分析题患者，女，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。 该病需要和下列哪些疾病相鉴别（）。

单项选择题因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎穿孔
B.胆囊肿瘤
C.胆汁淤积
D.分隔胆囊伴胆囊积脓
E.瓷器胆囊

单项选择题超声上室间隔缺损的类型不包括（）。

A.膜周部
B.出口部
C.入口部
D.肌部
E.中央部

单项选择题该患可诊断为（）。

单项选择题室间隔缺损超声诊断要点有（）。

A.室间隔局部回声失落
B.脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成
C.均可出现左室、左房增大
D.无肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱
E.随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐增高

单项选择题超声检查诊断：肝被膜呈小波浪状，实质回声粗糙，肝静脉扭曲变细，门静脉增宽，肝右后下叶可见大小为4．5cm×4．2cm，边界不清，低回声不均匀，向外生长的实质性肿块，肿块外缘被膜不连续，胆囊大小6．1cm×3．2cm，壁厚0．8cm，囊内透声不良，胰腺形态正常，实质回声稍高，腹腔内可见中等量透声不良的积液。该患者最可能的诊断为（）。

A.肝硬化合并肝破裂
B.肝硬化合并消化道穿孔
C.结节性肝硬化合并腹水
D.肝硬化合并肝癌伴腹水
E.肝硬化合并肝癌破裂