是有关病人健康情况的文件资料,包括病人本人或他人对其病情的主观描述,医务人员对病人的客观检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录,以及与之相关的具有法律意义的文件。
名词解释什么是临床路径管理; 临床路径管理名词解释定义是什么?
多项选择题填写病案首页时,疾病诊断的填写顺序应遵循的基本原则是()
A.主要治疗的疾病在前,未治的疾病及陈旧性情况在后 B.严重疾病在前,轻微疾病在后 C.本科疾病在前,他科疾病在后 D.花费最多的疾病在前,花费最少的疾病在后 E.对一个复杂的疾病诊断填写时,病因在前,症状在后
多项选择题病人的基本权利包括()
A.医疗权 B.自主权 C.知情同意权 D.保密权 E.隐私权
多项选择题病历书写的基本要求包括()
A.真实 B.完整 C.科学性强 D.字迹清楚 E.重点突出
多项选择题检诊的内容包括()
A.查房 B.采集病史 C.体格检查 D.常规检查 E.特殊检查