案例分析题患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×10／L，WBC14×10／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。 为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是（）

单项选择题查体时尤其要注意的是（）

A.肺部有无哮鸣音
B.心脏节律
C.前囟张力
D.瞳孔对光反射
E.咽部情况

单项选择题从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑，应与下列哪项进行鉴别诊断（）

A.咽后壁脓肿
B.支气管炎
C.细菌性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管异物

单项选择题案例中，患者主要诊断是什么（）

A.急性喉炎
B.毛细支气管炎
C.支气管哮喘首次发作
D.哮喘性支气管炎
E.急性上呼吸道梗阻

单项选择题如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷，需进行的相关检查为（）

A.呼吸道分泌物培养
B.肺功能
C.免疫球蛋白
D.支气管肺泡灌洗
E.纤维支气管镜活检

单项选择题如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷，需进行的免疫学检查为（）

A.T细胞分类
B.淋巴细胞转化实验
C.免疫球蛋白
D.NBT
E.HLA