林先生59岁，晚餐后突感前胸剧痛，并延伸到后背，经救护车送到医院急诊。林先生除高血压外并无其他病史。理学检查发现意识清楚，血压180/50mmHg，心跳96/分，呼吸18/分，颈静脉平坦，胸骨左侧有心缩期及心舒期杂音。胸部X光发现纵隔腔宽度约8.5公分。林先生在检查后又感胸痛，此时血压下降至110/50mmHg，心跳130/分，呼吸25/分，颈静脉怒张，下列何者是最适当的处置？（）

单项选择题李先生27岁，体重70kg，骑机车不慎在路口被货车撞到造成内出血，送到急诊时初步检查发现心收缩压轻微下降，但脉搏压明显下降，且脉搏116次 分，尿量20-30ml hr，请问此病人约流失多少血液？（）

A.＜750ml
B.750－1500ml
C.1600－2000ml
D.2100－3000ml

单项选择题许先生26岁，胸部被机器压伤，流失很多血液，此时身体会产生一些激素，让血管收缩和心跳加快，下列何者除外？（）

A.bradykinin
B.β-endorphins
C.histamine
D.endothelin

单项选择题欧小姐36岁，酒后驾车，在交叉口和卡车相撞，理学检查发现意识混乱，生命征象稳定，腹壁上有一横向带状淤青，背部X光发现腰椎有chance fracture，欧小姐的什么器官最可能受伤？（）

A.胃
B.脾脏
C.十二指肠
D.横结肠

单项选择题在快速道路上撞车，此种突然减速的撞击，很容易造成外伤性主动脉断裂，此种主动脉断裂在胸部X光上最常见的表现为何？（）

A.widened mediastinum
B.obliteration of aortic knob
C.deviation of the trachea to the right
D.depression of the left main stem bronchus

单项选择题赵先生32岁，胸部遭枪击造成血胸合并休克，胸管引流出700ml血液后，血压恢复为124 82mmHg，脉搏98次 分，6分钟后血压下降为82 64mmHg，脉搏128次 分，最优先的处理步骤为何？（）

A.立即执行气管插管
B.紧急开胸
C.静脉注射10%葡萄糖溶液
D.重新评估病人

单项选择题外伤急救步骤的顺序简称为ABCDE，请问D代表什么？（）

A.defibrillation
B.detoxication
C.disability
D.drug

单项选择题急性腹痛病人的手术前例行准备，下列何者错误？（）

A.放置鼻胃管
B.灌肠
C.建立静脉输液管
D.放置导尿管

单项选择题有关消化道出血的叙述，下列何者正确？（）

A.下消化道出血比上消化道出血具有生命危险性
B.年纪大不是上消化道出血的危险因子
C.下消化道出血所需的输血量较多
D.下消化道出血可能来自空肠

单项选择题庄先生35岁，车祸到院时无意识睁开眼睛，给予庄先生呼叫及疼痛刺激，会发出呻吟且上肢呈现屈曲及下肢伸直的姿势；双眼瞳孔对光反应为：2.0mm（+），右耳流出粉红色液体，眼眶周围瘀青。体温40.2℃，脉搏52次 分钟，呼吸14次 分钟，血压156 62mmHg。下列哪些处置正确？（） 1.使病人平躺且头颈部在正中位置，维持最佳脑部灌注压 2.为维持呼吸道之通畅，口鼻分泌物抽吸干净 3.给予床头抬高30度，降低病人颅内压 4.立即给予降温处理，以减少脑部代谢需求

A.123
B.124
C.234
D.134

单项选择题人体受伤害后所产生之系统性发炎反应症候群（systemic inflammatory response syndrome，SIRS），主要是由下列何种物质造成？（）

A.贺尔蒙（Hormones）
B.细胞激素（Cytokines）
C.内皮细胞介质（Endothelial cell mediators）
D.免疫球蛋白（Immunoglobulins