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单项选择题

案例分析题患者男性,33岁,血尿伴尿痛5年,患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿,伴尿痛,有尿频、尿急、尿痛,有尿失蔡,夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体:双肾无叩击痛,左侧脊肋点压痛(-),右侧脊肋点压痛(+) 本病最早的病灶位于()

A.肾乳头部
B.肾小球内
C.肾小管内
D.肾盂内
E.肾盏内