A3/A4型题

患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

若行常规术前放疗，则下面说法错误的是（）。

单项选择题根据相关检查，患者临床分期属于（）。

A.选项A
B.选项B
C.选项C
D.选项D
E.选项E

单项选择题关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则不正确的是（）。

A.如果肿瘤侵犯周围组织，应将受侵的和邻近组织切除
B.腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义
C.位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除
D.腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除
E.腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止

单项选择题声门上型喉癌常见的侵犯途径是（）。

A.经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区
B.经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区
C.经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区
D.经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区
E.经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门区

单项选择题下述关于喉癌的描述不正确的是（）。

A.90%以上的喉癌可通过间接喉镜发现异常
B.喉癌病理类型多为鳞癌
C.声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期出现
D.女性声门上区癌多于男性
E.喉癌最常见的远处转移为肺

单项选择题下述关于喉癌常规放疗描述正确的是（）。

A.第二原发肿瘤是放疗常见的急性期反应
B.声门癌放疗首选60Co或4MV直线加速器
C.放疗分次剂量宜低于2Gy，即1.8gy/次
D.喉癌通常采用分段照射以减少上呼吸道和上消化道并发症
E.声门上型喉癌的射线能量选择对疗效影响较大

单项选择题鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同使用时应（）。

A.外照射至DT50～60Gy时，对残余表浅、小病灶后装推量治疗
B.与外照射同时进行
C.外照射DT30Gy后加用后装治疗
D.外照射DT10Gy后加用后装治疗
E.外照射至根治量以上，再加用高剂量后装治疗

单项选择题鼻咽癌患者张口困难提示肿瘤最大可能已侵犯的部位是（）。

A.翼内肌，翼外肌
B.二腹肌
C.腭帆张肌，腭帆提肌
D.颞肌
E.胸锁乳突肌

单项选择题下列关于腮腺恶性肿瘤颈淋巴结的处理原则不正确的是（）。

A.腺样囊性癌一般不行淋巴结清扫
B.腮腺癌伴颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫
C.无淋巴结转移的鳞癌和低分化黏液表皮样癌不行淋巴结清扫
D.临床N₀的未分化癌和分化差的腺癌可行选择性淋巴结清扫
E.伴有面神经麻痹的恶性混合瘤应行选择性淋巴结清扫

单项选择题头颈部肿瘤放疗初期出现明显腮腺肿痛伴低热，查血未提示感染，下列处理方法合理的是（）。

A.予以热敷治疗即可
B.只需要简单退热处理
C.口含维生素C即可
D.尽量保持口腔清洁，予以漱口水处理，必要时加用抗生素以及暂停放疗
E.终止放疗，并给予全身抗炎治疗

单项选择题鼻咽癌放疗的面颈联合野在达到36～40Gy时需要分野，其主要原因是（）。

A.避免过重的口腔反应
B.保护腮腺
C.保护脊髓
D.保护颞颌关节
E.保护喉头