A.有效管道固定 B.适当约束 C.风险评估,积极沟通 D.非计划拔管相关健康宣教 E.粘贴高危标识
单项选择题发生非计划拔管后,以下处理措施错误的是()。
A.深静脉置管拔出后立即用无菌纱布局部按压止血,并通知医生进一步处理 B.腹腔引流管拔出后立即用无菌纱布堵塞引流管口,并通知医生进一步处理 C.胃管拔出后,护士立即重新安置 D.气管插管拔出后,观察患者氧合指数,根据患者实际情况进行氧疗,同时通知医生必要时再次插管,保持呼吸道通畅
单项选择题非计划拔管高风险患者进行风险评估的频次是()。
A.每班 B.每天 C.每周 D.每周两次 E.必要时
单项选择题使用去甲肾上腺素药物的护理要点错误的是()。
A.使用生理盐水稀释 B.不宜与偏碱性药物配伍 C.不宜皮下注射 D.长期输注,更换输注部位 E.宜用5%GS稀释
单项选择题某日,患者杨某由病房带气管插管转入ICU,交接过程中不正确的是()。
A.过床前连接心电监护 B.夹闭静脉泵入去甲肾上腺素的CVC通道,以免回血形成血栓 C.固定骨折部位 D.夹闭胸腔闭式引流管 E.交接病史、重要体征、实验室检查、治疗经过等
单项选择题某机械通气患者,接受镇静治疗中,表现为不完全清醒,但对声音刺激能维持大于10秒的清醒,并有视觉接触。护士采用RASS进行镇静评估得分为()。
A.+2分 B.0分 C.-1分 D.-2分 E.-3分