A3/A4型题

男性，30岁。火焰烧伤总面积达70%，颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。伤后1小时送医院处理。

如果患者合并呼吸困难，治疗措施宜采取（）

单项选择题在创面切痂时，发现坏死组织，并怀疑真菌感染，尽快确诊的最佳方法是（）

A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝

单项选择题男性，38岁。煤气烧伤头颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤。其烧伤的严重程度为（）

A.中度烧伤
B.重度烧伤
C.轻度烧伤
D.特重度烧伤
E.中、重度烧伤

单项选择题男性，20岁。火焰烧伤右上肢2小时。查体：整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿、发白，水肿明显，创面感觉迟钝。正确的诊断应为（）

A.烧伤面积9%，深Ⅱ度
B.烧伤面积4.5%，浅Ⅱ度
C.烧伤面积6%，Ⅱ度烧伤
D.烧伤面积9%，介于Ⅰ、Ⅱ度烧伤之间
E.烧伤面积10%，浅Ⅱ度

单项选择题男性，52岁，瓦斯爆炸伤后12小时入院。查体：P142次／分，R36次／分，BP94 48mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及啰音，动脉血气检查结果：动脉血pH7.20，［HCO-3］17mmol L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。临床诊断为瓦斯烧伤90%，深Ⅱ度。目前患者呼吸功能不全最可能的原因为（）

A.ARDS
B.头颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻
C.吸入性损伤
D.吸入过多CO₂
E.胸部焦痂限制呼吸运动

单项选择题男性，45岁，高压电击伤左前臂及左下肢6小时。查体：P120次／分，BP80 60mmHg。烧伤面积为20%，左前臂和左小腿肿胀明显，肢端冰凉，末梢循环差。首先应采取的紧急处理措施是（）

A.补液抗休克
B.吸氧，镇静止痛，清创包扎创面
C.急诊施行切开减张术，输液并碱化尿液
D.应用抗生素
E.创面碘伏纱布覆盖，待休克好转后施行清创术