A.粟粒样动脉瘤 B.脑动脉粥样硬化 C.动静脉畸形 D.高血压 E.血液病
单项选择题女患,68岁,2年来逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑血栓形成和1次脑出血病史。查体:神清,表情淡漠、少语,思维能力下降,近记忆力和计算力减低。四肢肌力4级,肌张力增高,腱反射(+++),双侧Babinski征(+)。根据NINCDS-ADRDA的国际标准,该患者的诊断为()
A.血管性痴呆 B.Alzheimer病 C.Pick病 D.路易体痴呆 E.帕金森病痴呆
单项选择题女患,32岁,分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,查体:神清,不完全运动性失语,双眼视乳头水肿,右侧偏瘫、偏身感觉减退,右侧Babinski征(-)。为明确诊断,首选的检查为()
A.脑电图 B.头颅X线片 C.头颅MRI D.经颅彩色超声多普勒 E.SPECT
单项选择题女患,15岁,病史:面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失,角膜反射消失,眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑为()
A.上矢状窦血栓形成 B.海绵窦血栓形成 C.大脑大静脉血栓形成 D.横窦和乙状窦血栓形成 E.直窦血栓形成
单项选择题男患,70岁,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是()
A.保持呼吸道通畅 B.降颅压,治疗脑水肿 C.控制血压 D.维持水电解质平衡 E.静脉滴注止血药物
单项选择题男患,55岁。病史:讲课时突然昏倒在讲台,呼之不应,急送医院。查体:呼吸深慢,血压195/75mmHg,昏迷状态,左侧瞳孔D=5mm,右侧瞳孔D=3mm,右侧上肢坠落试验(+),下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥()
A.20%甘露醇静脉滴注 B.保持呼吸道通畅 C.为明确诊断,立刻行腰穿检查 D.调整血压 E.观察生命体征
单项选择题青年男性,以 突然头痛,伴恶心、呕吐2小时 为主诉来诊。查体:神清,运动性失语,左瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是()
A.立即CT检查 B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备 C.保持患者呼吸通畅,防治窒息 D.若情况允许作脑血管造影 E.腰穿进行脑脊液常规检查
单项选择题男患,58岁,病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:血压180 97mmHg,中昏迷,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征(+),左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为()
A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量 B.肌注安定预防抽搐,急查心电图 C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺 D.静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查 E.静脉补钾,防止电解质紊乱
单项选择题女患,65岁,以 讲话口齿不清,吞咽困难、饮水反呛10天 为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭(+),伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射(++++),双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A.进行性延髓麻痹 B.假性球麻痹 C.急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病 D.延髓空洞症 E.小脑后下动脉血栓形成
单项选择题男患,74岁,以 工作中突然出现左肢无力,伴头痛半小时 为主诉来诊,既往有高血压史。查体:神清、语利,左侧面、舌核上瘫,左侧肢体偏瘫,左侧Babinski(+),颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是()
A.脑电图 B.脑血管造影 C.头颅CT D.脑脊液 E.脑超声波
单项选择题男患,32岁,情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体:血压170/100mmHg,浅昏迷,肢体无瘫痪,颈强直(+)、双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是()
A.6-氨基己酸 B.降血压药物 C.甘露醇 D.尼莫的平 E.青霉素