A.先天性心脏病室间隔缺损 B.先天性心脏病房间隔缺损 C.冠状动脉粥样硬化性心脏病 D.风湿性心脏瓣膜病 E.肺源性心脏病
单项选择题心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎()
A.咽喉炎症或行口腔手术 B.心力衰竭 C.心房颤动 D.脑梗死 E.合并高血压
单项选择题感染性心内膜炎的最常见病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌 B.肠球菌 C.草绿色链球菌 D.溶血性链球菌 E.白色葡萄球菌
单项选择题男性,70岁,风湿性心脏病,心力衰竭多年,一直服用地高辛与呋塞米,1周来乏力、纳差、心悸,心电图示室性期前收缩二联律,血清K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,Cl96mmol/L,尿素氮6.0mmol/L,地高辛浓度2.5ng/ml,该病人室性早搏的最可能原因是()
A.呼吸道感染 B.洋地黄过量 C.电解质紊乱 D.老年人 E.肾功能减退
单项选择题男性,40岁,患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来出现劳力时心慌、气短,两天来加重,检查示心向左下扩大,心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不一,脉率80次/分,肺清,此时最佳治疗方案是()
A.洋地黄制剂,如静注毛花苷C(西地兰),以减慢心室率 B.利尿剂减轻心脏负担 C.ACEI改善血流动力学异常 D.多巴胺增强心肌收缩力 E.电复律
单项选择题男性,55岁,有风湿性心脏病多年,近10天发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,最适当的处理是()
A.血培养后,根据培养结果再开始用药 B.用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养 C.血培养后,静脉滴注大量青霉素 D.血培养后,肌注青霉素 E.血培养后,肌注庆大霉素
单项选择题女性,70岁,两周来发热,体温38℃,纳差,乏力,心悸。体检:肺(-),主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音,心率100次/分,律整,肝脾未及,Hb100g L,WBC12×109/L,超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全,有两个8mm大小的赘生物,最可能的诊断是()
A.退行性心脏病,主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎 B.风湿性心脏病,活动风湿 C.巨幼细胞性贫血 D.大动脉炎 E.原因不明发热
单项选择题男性,35岁,两周来发热,干咳,纳差,乏力,检查:肺(-),心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肝未及,脾侧位可及,Hb88g L,WBC13×109 L,尿中红细胞(++),最可能的诊断是()
A.风心病,活动风湿 B.风心病,呼吸道感染 C.风心病,亚急性感染性心内膜炎 D.凤心病,肝炎 E.风心病,贫血
单项选择题男性,36岁,有风心病多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是()
A.二尖瓣狭窄合并关闭不全 B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
单项选择题女性,40岁,患有风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,有时少量咯血,经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积2,无活动风湿的临床及化验指征,该患者最佳的治疗方案是()
A.预防呼吸道感染,避免体力活动 B.经皮球囊二尖瓣成形术 C.人工瓣膜置换术 D.地高辛治疗 E.利尿剂治疗
单项选择题女性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年,近日上呼吸道感染后发生心房颤动,入院后予以毛花苷C(西地兰)治疗,并静脉点滴抗生素,入院3日患者突然呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,双肺可闻湿性啰音,该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么()
A.上呼吸道感染 B.心房颤动 C.输液过快 D.洋地黄量不足 E.血容量不足