患者男，40岁，主诉排便后肛门外剧烈疼痛6小时，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是（）

单项选择题患者女，24岁，近半年来出现午后低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是（）

A.节段性肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.肠肿瘤
D.肠结核
E.梅克尔（Meckel）憩室炎

单项选择题如果该患者在胃大部切除术后第3～6天出现十二指肠残端破裂，应采用的治疗方法是（）

A.重新缝合修补
B.联合使用抗生素
C.于十二指肠破裂处置入T管做连续引流或负压吸引
D.中医中药治疗
E.非手术治疗，继续观察

单项选择题患者男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110 80mmHg，P110次 分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第六肋间，肠鸣音消失，血Hb121g L，WBC7.0×109 L，尿淀粉酶128IU L。进一步有意义的首选检查方法是（）

A.腹部CT
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查

单项选择题患者男，30岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、怕冷、发凉，行走1公里左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，以下诊断可能为（）

A.Buerger病局部缺血期
B.Buerger病营养障碍期
C.Buerger病坏疽期
D.右下肢动脉粥样硬化
E.雷诺综合征

单项选择题患者女，35岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（）

A.乳癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺结核
E.乳腺囊性增生

单项选择题患者女，30岁，2周前感冒伴咽部疼痛，1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显，查体：体温37.8℃，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶大，明显疼痛，拒按，白细胞7.9×109 L，最可能的诊断是（）

A.甲状腺右叶囊性出血
B.甲状腺癌伴出血
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.急性化脓性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎

单项选择题下列患者不宜实施腹腔镜手术的是（）

A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者
C.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
D.年龄>60岁的患者
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者

单项选择题关于脾破裂，目前的观点，下列说法较恰当的是（）

A.一律行脾切除术，以抢救患者生命
B.一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染
C.一律行裂口修补术，无需放置引流
D.一律行脾部分切除术，同时行脾移植
E.表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术

单项选择题以下关于上消化道大出血的定义，正确的是（）

A.一次性出血大于1500ml，出血部位在胃以上的消化道
B.一次性出血大于800ml，出血部位包括胆道、胃、十二指肠
C.一次性出血大于1500ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠
D.一次性出血大于800ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道、空肠上段
E.一次性出血大于1500ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道

单项选择题急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（）

A.胆道梗阻，胆汁逆流
B.饮食因素
C.精神因素
D.感染
E.创伤