共用题干题

男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

此病人的休克指数为（）。

单项选择题在等待配血期间，静脉输液宜首选（）。

A.5％葡萄糖溶液
B.5％葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5％碳酸氢钠

单项选择题不正确的护理措施的是（）。

A.吸氧，输液
B.置热水袋保暖
C.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压

单项选择题王先生安静卧床的时间应控制至（）。

A.呼吸平稳
B.4周以上
C.血压平稳
D.1周以上
E.神志清醒

单项选择题护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（）。

A.防止颅内压升高
B.改善脑缺氧
C.减轻脑水肿
D.保持呼吸道通畅
E.避免外伤

单项选择题护士为其操作时应注意的内容何项是错误的（）。

A.防止病人受凉
B.防止病人烫伤
C.防止病人晕厥
D.维护病人自尊
E.增加病人翻身次数

单项选择题做好皮肤清洁护理可选用（）。

A.盆浴
B.淋浴
C.床上擦浴
D.足浴
E.清洁头面部

单项选择题病人经治疗，病情稳定出院休养予以健康指导，除外下列哪项（）。

A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素
B.告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医
C.指导合理饮食，严格限止蛋白质摄入及粗糙食物，戒烟酒
D.避免使用对肝脏有损害的药物
E.指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访

单项选择题对该病人护理下列哪项不妥（）。

A.消除诱因，减少有毒物质的产生和吸收
B.保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠
C.避免使用麻醉、镇静剂
D.鼻饲饮食，供给足够能量，以减少蛋白分解
E.注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入

单项选择题该病人目前最主要的护理诊断是（）。

A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.体液过多

单项选择题病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是（）。

A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出
D.病人为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水充分漱口