A3/A4型题

女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7．0cm。
检查发现白细胞计数16×10⁹/L，血C-反应蛋白升高，阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是（）

单项选择题女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7．0cm。本例首选处理应是（）

A.剖腹探查
B.静脉滴注抗生素治疗
C.阴道后穹隆切开引流
D.中药活血化瘀
E.腹腔镜手术

单项选择题宜首选的检查方法是（）

A.子宫颈脱落细胞学检查
B.子宫颈活检
C.子宫颈涂片白细胞检查
D.子宫颈锥切检查
E.阴道镜检查

单项选择题女性，35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈糜烂样改变，接触性出血阳性。关于其治疗正确的是（）

单项选择题女性，35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈糜烂样改变，接触性出血阳性。以上检查未见异常，子宫颈分泌物革兰染色涂片，白细胞>30 高倍视野。诊断为（）

A.子宫颈癌
B.急性子宫颈炎
C.子宫颈腺囊肿
D.子宫颈肥大
E.子宫颈上皮内瘤变

单项选择题本例最可能的诊断为（）

A.前置胎盘，失血性休克
B.胎盘早剥，失血性休克
C.先兆早产
D.胎死宫内，DIC
E.胎盘早剥，胎死宫内，失血性休克

单项选择题初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60 40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例恰当的处理（）

A.建立静脉通路，抗休克同时尽快剖宫产
B.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩
C.检查宫颈条件，决定分娩方式
D.输血输液
E.静脉缩宫素，加速宫颈扩张

单项选择题初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60 40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。对诊断最有帮助的辅助检查为（）

A.24小时尿蛋白定量
B.凝血功能检查
C.B型超声检查
D.胎心电子监护
E.阴道检查

单项选择题本例最可能的诊断为（）

A.异位妊娠
B.功能失调性子宫出血
C.子宫肌瘤
D.先兆流产
E.葡萄胎

单项选择题女，26岁，平素月经规律。停经48日，阴道少量流血5日，偶有腹痛。检查见宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。下一步检查不必要的是（）

A.B型超声检查
B.血HCG
C.血孕酮
D.血AFP
E.尿妊娠试验

单项选择题女，26岁，平素月经规律。停经48日，阴道少量流血5日，偶有腹痛。检查见宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。下一步处理（）

A.卧床休息
B.禁忌性生活
C.营养支持
D.情绪稳定
E.以上都对