案例分析题

患者，男性，79岁。诊断：慢性阻塞性肺气肿、心力衰竭、心律失常。患者常坐起呼吸，呼气困难，痰多难该，行走后自觉疲劳，患者常常表现出对生活的厌倦。

护士为患者测量脉搏，患者的脉搏65次/分，心率88次/分，心音强弱不等，患者的脉搏属于（）。

单项选择题护士为该患者测量呼吸的方法，下列错误的是（）。

A.测量脉搏后，手仍按在患者手腕处保持诊脉姿势
B.观察患者胸部或腹部起伏次数，一起一伏为1次
C.观察呼吸，测量30秒，将测得的数值乘以2
D.如呼吸不易观察，可观察患者鼻孔前棉花被吹动的次数
E.在测量呼吸频率时，应注意观察其呼吸的节律深浅度、音响和气味等变化

单项选择题该患者的异常呼吸属于（）。

A.蝉鸣样呼吸
B.鼾声呼吸
C.浅快呼吸
D.深慢呼吸
E.间断呼吸

单项选择题患者，男性，60岁。退休已7年，因长期服用降压药，需每天监测血压。护士进行健康宣教时，下列错误的是（）。

A.测量肢体放得过低，测得血压偏高
B.寒冷刺激下血压略升高
C.清晨血压略高于傍晚
D.右上肢血压略高于左上肢
E.紧张、恐惧时血压可升高

单项选择题患者，女性，36岁。持续高热1周，护士巡视病房时发现：患者神志清醒，全身出汗，逐渐下降，判断患者体温正处于退热期。该期体温的特点是（）。

A.产热多于散热
B.散热大而产热少
C.产热和散热趋于平衡
D.散热增加，产热趋于正常
E.散热和产热在较高水平上平衡

单项选择题针对上述症状，护士给予患者以下护理措施，其中错误的是（）。

A.卧床休息，保持病室安静
B.做好皮肤与口腔护理
C.鼓励患者多饮水
D.进高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质饮食
E.放置冰袋于额头、枕后、腋下及腹股沟处