案例分析题患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×10⁹/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。 此时应立即做的检查及处理包括（提示入院2d后患儿喘憋明显。R80次/min，呼吸节律不整，肺部密集中、小水泡音。鼻导管吸氧下发绀不缓解。复查血常规：Hb95g/L，WBC4×10⁹/L，N0.37。）（）

单项选择题最可能的诊断是（）

A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
F.肺炎衣原体肺炎
G.沙眼衣原体肺炎

单项选择题目前考虑的诊断是（提示脑脊液常规：压力200mmH2O，外观清亮，WBC12×109 L，氯化物110mmol L，葡萄糖4.5mmol L，蛋白580mg L。）()

A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.肺结核合并结核性脑膜炎
C.支气管肺炎合并散发性病毒性脑炎
D.支气管肺炎合并流行性乙型脑炎
E.支气管肺炎合并中毒性脑病
F.支气管肺炎合并隐球菌性脑膜炎

多项选择题此时的治疗应包括（提示血常规：Hb85g L，WBC11×10 L，N0.81，L0.17。血气分析：pH7.24，PaO245mmHg，SaO2＜80%，PaCO268mmHg，HCO39mmol L，BE-7mmol L。胸部X线片：双肺中下肺野点片状阴影。）（）

A.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
B.静脉注射头孢唑啉
C.静脉滴注亚胺培南
D.输血
E.机械通气
F.注意叩背吸痰
G.静脉补充0.9%氯化钠溶液90ml·kg-1·d-1

多项选择题患儿突然再次发作全身抽搐，急诊应尽快做的处理包括（）

A.吸氧
B.快速静脉滴注甘露醇
C.10%水合氯醛灌肠
D.吸痰
E.快速静脉注射地西泮
F.肌内注射地塞米松
G.雾化氨溴索

多项选择题为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑脊液常规、生化
E.胸部X线片
F.胸部CT
G.痰细菌培养
H.脑电图

单项选择题诊断考虑最可能的疾病是（提示血常规：Hb105g L，WBC16.4×109 L，N0.75，L0.20。胸部X线片：右肺中叶大片密度增高阴影，双侧肋膈角锐利清晰。）（）

A.毛细支气管炎
B.流感嗜血杆菌性肺炎
C.支气管炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎
F.沙眼衣原体肺炎

多项选择题目前应尽快做的处理包括（提示入院后0.5h，患儿发绀加重。查体：P190次 min，R86次 min；心音低钝，HR190次 min；肝肋下3.5cm。）（）

A.改面罩给氧
B.肌内注射苯巴比妥（鲁米那）
C.静脉注射毛花苷C（西地兰）
D.静脉注射呋塞米
E.机械通气
F.静脉滴注多巴胺

多项选择题此时进一步的处理包括（提示第2次胸部X线片：右肺被压缩80%至肺门，肺野透亮度增加。）（）

A.紧急胸腔穿刺抽气
B.做好胸腔闭式引流的准备
C.静脉注射呋塞米
D.气管切开
E.10%水合氯醛灌肠
F.静脉注射1/4饱和量的毛花苷C
G.静脉用头孢曲松

多项选择题此时查体还应重点注意（提示经上述处理1h后，患儿安静，口周略发绀，呼吸、心率较前减慢，肝缩小。但1h后，患儿又烦躁哭闹，发绀及呼吸困难加重。查体：P180次 min，R72次 min，HR180次 min，心音尚可，腹稍胀，肝肋下3.5cm。）（）

A.肠鸣音
B.脑膜刺激征
C.病理反射
D.肺部湿性啰音
E.双肺呼吸音
F.肺部叩诊
G.前囟

多项选择题此时应采取的治疗措施包括（提示入院第3周，再次出现高热。CRP45mg L，血细菌培养（－）。胸部B型超声：左侧胸腔探及4cm液性暗区，内有分隔。）（）

A.改用万古霉素抗感染
B.改用氧哌嗪青霉素抗感染
C.改用奈替米星抗感染
D.输血
E.胸膜纤维板剥离术
F.应用肾上腺皮质激素