案例分析题患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。 对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是（）

多项选择题对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须（）

A.彻底松解瘢痕，使伸直达180°
B.术毕立即石膏外固定左肘关节
C.松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
D.松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮
E.术中彻底止血
F.术中加压包扎或打包

单项选择题该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）

A.轻微挛缩
B.轻度挛缩
C.中度挛缩
D.重度挛缩
E.特重度挛缩
F.极重度挛缩

多项选择题瘢痕松解后可采用的手术方案是（）

A."Z"字成形术
B.五瓣成形术
C.游离皮片移植术
D.侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
E.肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
F.岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术

多项选择题提示：对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意（）

A.必须使肩关节外展达90°以上
B.必须使肩关节外展达145°以上
C.可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D.不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E.若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留
F.腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移

多项选择题提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）

A.患者术后贫血、低蛋白血症
B.肩关节未彻底制动或过早松动
C.瘢痕松解创面止血不彻底
D.术后皮片下方出血或血肿形成
E.包扎时压力不均匀
F.术中手术区消毒不严格，术后伤口感染