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单项选择题

共用题干题女性,36岁,尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃,双肾区明显叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞满视野,红细胞15~20/HP,外周血白细胞总数13.7×109/L,中性分叶89%。 此时应给予哪种处理()

A.先做B超和肾功能检查
B.先给抗革兰阳性球菌的抗菌素
C.立即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素
D.做中段尿培养后,即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素
E.立即做中段尿培养和药敏试验,等药敏试验报告后再选择抗菌素