A.急性胃出血 B.急性肾盂肾炎 C.G6PD缺乏症 D.脾功能亢进 E.急性白血病
单项选择题5岁幼儿,进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常规:隐血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性4.4IU/gHb。最可能病因是()
A.急性食物中毒 B.急性肾盂肾炎 C.G6PD缺乏 D.脾功能亢进 E.急性白血病
单项选择题男性,18岁,3年来冬天或遇冷出现寒战高热,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞6.5%,HGB80g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断为()
A.急性肾功能不全 B.阵发性寒冷性血红蛋白尿 C.运动性血红蛋白尿 D.冷凝集素血症 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
单项选择题男性,20岁,输液治疗期间突感腰背疼痛,寒战高热,呼吸困难,血压90/60mmHg,尿量100ml/d,血红蛋白80g/L,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为()
A.感染性中毒性休克 B.慢性肾炎急性发作 C.感染性中毒性肾功能不全 D.急性溶血性贫血伴肾功能不全 E.Evans综合征
单项选择题自身免疫性溶血性贫血患者,长期反复发生溶血,近1周上呼吸道感染,其后贫血加重,检验:HGB50g/L,网织红细胞0.3%,WBC2.6×109/L,分类中性粒细胞52%,淋巴细胞48%,骨髓增生低下,最大可能是()
A.急性溶血 B.巨幼细胞贫血 C.脾功能亢进 D.骨髓纤维化 E.再障危象
单项选择题某男性患者,13岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是()
A.血总胆红素测定 B.酸化血清溶血试验 C.抗人球蛋白试验 D.骨髓检查 E.高铁血红蛋白还原试验
单项选择题女性,24岁,发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,最可能的诊断为()
A.急性黄疸性肝炎 B.慢性肝炎急性发作 C.急性红白血病 D.自身免疫性溶血性贫血 E.巨幼细胞贫血
单项选择题男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB82g/L,WBC5.6×109/L,PLT93×109/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查()
A.骨髓穿刺 B.血清铁测定 C.尿含铁血黄素 D.抗人球蛋白试验 E.酸化血清溶血试验
单项选择题男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,HGB70g/L,Coombs试验阳性,诊断应先考虑()
A.黄疸性肝炎 B.早期肝硬化 C.缺铁性贫血 D.肝炎并贫血 E.自身免疫性溶血性贫血
单项选择题女性,30岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB70g/L,PLT56×109/L,网织红细胞9%,血清铁蛋白50μg/L,肝功正常,Ham试验阴性()
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.慢性病性贫血 D.肝炎后合并继发性贫血 E.Evans综合征
单项选择题女性,18岁,有风湿病史,因贫血、脾大入院。实验室检查:红细胞半衰期为15天,Coombs试验阳性,最可能的诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.遗传性椭圆形红细胞增多症 C.丙酮酸激酶缺乏症 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血