男,60岁,持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦明显,2天前突起咳嗽,咳咖啡色痰,200ml/d。体格检查:T38.5℃。P90次/分;慢性重病容,皮肤巩膜无黄染;右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显;右下肺呼吸音减弱,可闻及湿啰音;肝肋下3cm,质地中等;脾未扪及。血常规:Hb102g/L,WBC10×109/L,N0.75,L0.25。胸片:右膈升高,活动受限,右侧胸腔可见积液。该病人最可能的诊断是()
A.肝癌肺转移 B.细菌性肝脓肿,向胸腔、肺穿破 C.阿米巴肝脓肿,向胸腔、肺穿破 D.阿米巴肺脓肿 E.结核性胸膜炎
单项选择题阿米巴肝脓肿穿刺抽脓时所抽脓液量要求()
A.不超过500ml B.不超过1000ml C.不超过2000ml D.抽取送检的量即可 E.尽可能抽出所有脓液
单项选择题急性阿米巴病治疗时,为防止复发常需加用()
A.干扰素 B.肠内杀包囊药 C.调节肠道菌群药物 D.组织内杀阿米巴药 E.喹诺酮类药物
单项选择题关于肝阿米巴病穿刺引流,正确的是()
A.应于确诊后立即进行 B.应于抗阿米巴药治疗2~4天后进行 C.应一次大量彻底引流,无须重复引流 D.对于有穿破可能的病人,应仔细检查,避免穿刺 E.直径<1cm且位置较深的脓肿应手术切除
单项选择题男,52岁,农民,腹泻18天,大便6~8次 天,呈暗红色糊状,量多,有腥臭味,无明显发热及里急后重,当地给予诺氟沙星治疗7天,无明显好转。大便常规:暗红色,含血及粘液,WBC(+) HP,RBC(+) HP,发现夏一雷结晶。下列哪项处理较为妥当()
A.灭滴灵 B.灭滴灵+喹碘仿 C.依米丁 D.依米丁+喹碘仿 E.喹碘仿
单项选择题治疗急性肠阿米巴患者,首选药物是()
A.二氯散糠酸脂 B.甲硝唑 C.双碘羟基喹啉 D.巴龙霉素 E.诺氟沙星