案例分析题

男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×10⁹/L，血小板30×10⁹/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。

考虑与肝病有关，还需查（）

单项选择题最合适（）

A.α₂球蛋白测定
B.血沉
C.粪便检查
D.结肠镜检查
E.腹腔镜检查

单项选择题此案例的患者最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.Evans综合征
D.DIC
E.过敏性紫癜

单项选择题明确的诊断需要做（）

A.骨髓检查
B.Coombs试验
C.出血时间测定
D.铁蛋白测定
E.网织红细胞计数检查

单项选择题此例中应进一步做哪项检查（）

A.造血祖细胞培养
B.D-二聚体测定或3P试验
C.血小板功能测定
D.染色体检查
E.束臂试验

单项选择题此例患者首选治疗应为（）

A.抗纤溶药物
B.输血小板浓缩液
C.免疫抑制剂
D.肾上腺皮质激素
E.脾切除