患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？（）

单项选择题患者，男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，气急2年，逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是：（）。

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺源性心脏病
D.慢性支气管炎、肺气肿
E.支气管周围炎

单项选择题患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查（）。

A.急诊胸部CT检查
B.床边超声波胸部探查
C.动脉血气分析
D.血液查氨茶碱浓度
E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

单项选择题患者，男性，65岁，体格检查时发现有早期白内障，追问病史有皮肤经常发生化脓性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分别为7.9mmol L，8.0mmol L。该患者可诊断为（）。

A.单纯白内障
B.皮肤不清洁
C.颈腰椎肥大
D.糖尿病
E.肢端肥大症

单项选择题患者，女性，68岁，肥胖，血清甘油三酯、胆固醇长期升高，降脂药效果不明显，一次在赶乘公共汽车时，突然感觉胸下部闷紧，窒息感，停步后2～3分钟后才缓解，此时应首先考虑（）。

A.心绞痛
B.心肌梗死
C.脑供血不足
D.运动量太大之故
E.老年性痴呆

单项选择题恶性胃溃疡常表现为（）。

A.周期性胃痛明显，无上腹包块
B.粪便隐血持续阳性
C.龛影直径<2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外
D.胃液分析胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围黏膜柔软，可见皱襞向溃疡集中