A.服用甲硫氨酸 B.放腹水 C.静脉滴注多巴胺 D.静脉滴注谷氨酸 E.大量应用速尿
单项选择题腹水患者,1周前呕血、黑便,近日烦躁不安,用多支火柴点不着香烟,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑()
A.脑缺血 B.氮质血症 C.肝性脑病 D.震颤性麻痹 E.电解质紊乱
单项选择题男,43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()
A.脾肾静脉分流术 B.肠系膜上静脉一下腔静脉分流术 C.门一腔静脉分流术 D.脾切除术 E.脾切除,贲门周围血管离断术
单项选择题男,42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史。体温37℃,脉搏98次/分,血压100 80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012 L,Hb72g L,白细胞9×109 L,血小板80×109/L。可能诊断为()
A.胃溃疡病 B.胆道出血 C.胃炎 D.胃癌 E.门静脉高压症食管曲张静脉破裂出血
单项选择题男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80 50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.Ocm,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是()
A.食管胃底静脉曲张破裂 B.脾功能亢进 C.脾破裂 D.胃溃疡出血 E.肝内胆道出血
单项选择题女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是()
A.腹部B型超声 B.胃肠道钡剂检查 C.血沉 D.腹水细菌培养 E.腹腔镜检查
单项选择题男,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是()
A.腹壁反射消失 B.腱反射亢进 C.肌阵挛 D.扑翼样震颤 E.Babinski征阳性
单项选择题肝硬化患者腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7μmol L,血pH7.40。宜选用的药物是()
A.谷氨酸钠 B.谷氨酸钾 C.盐酸精氨酸 D.苯甲酸钠 E.左旋多巴
单项选择题某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT40U/L,AFP800ng/ml。最可能的诊断是()
A.急性黄疸性肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.大结节性肝硬化 D.原发性肝癌 E.胆汁性肝硬化
单项选择题男,46岁,右季肋部不适,食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g L,细胞总数6000×106 L,白细胞560×106 L,中性80%。最可能的诊断是()
A.肝硬化合并结核性腹膜炎 B.肝硬化合并自发性腹膜炎 C.肝硬化门静脉血栓形成 D.肝硬化合并原发性肝癌 E.肝肾综合征
单项选择题女,45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol L,直接胆红素56μmol/L,AIP250U L,ALT120IUL,γ-GT205U L。最可能的诊断为()
A.原发性肝癌 B.慢性活动性肝炎 C.原发性胆汁性肝硬化 D.梗阻性黄疸 E.坏死后性肝硬化