A3/A4型题

男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10⁶/L。

假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查()

单项选择题可能的诊断是()

A．肠梗阻
B．胃出血
C．急性胃肠炎
D．胆囊炎
E．胃穿孔

单项选择题首选治疗方案为()

A．利福平+乙胺丁醇
B．链霉素
C．链霉素+异烟肼
D．异烟肼+利福平
E．链霉素+异烟肼+利福平

单项选择题患着不宜行下列哪项检查()

A．腹部B超
B．X线钡剂灌肠
C．腹腔穿刺
D．腹腔镜检查
E．结肠镜检查

配伍题结肠穿孔引起的继发性腹膜炎，患者为老年人，全腹压痛反跳痛明显，未能及时治疗，最终最可能出现()|胃十二指肠穿孔引起的继发性腹膜炎，患者为青年人，压痛反跳痛局限于上腹部和右下腹，经及时胃肠减压和抗生素应用，其转归最可能是()

A．麻痹性肠梗阻
B．膈下脓肿
C．肠粘连
D．中毒性休克
E．局限性腹膜炎

配伍题溃疡病急性穿孔的典型体征是()|老年人腹膜炎的重要体征是()

A．腹式呼吸基本消失
B．腹部广泛压痛
C．腹肌板状强直
D．腹胀，肠鸣音消失
E．腹壁充血，皮温升高