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单项选择题

某肺气肿患者,近期活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检可见桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气延长,肺底听到哮鸣音及湿啰音,颈静脉充盈,肝肋下2cm伴压痛,肝颈静脉反流征阳性,X线片显示肺门影增粗,心界扩大。患者出现右心功能不全最主要的机制是()

A.外周血管扩张
B.血容量增多
C.血液黏滞性增高
D.心机缺氧
E.肺血管收缩

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