某肺气肿患者，近期活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检可见桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿啰音，颈静脉充盈，肝肋下2cm伴压痛，肝颈静脉反流征阳性，X线片显示肺门影增粗，心界扩大。患者出现右心功能不全最主要的机制是（）

单项选择题新生儿呼吸窘迫综合征的发生机制是因Ⅱ型肺泡上皮受损造成（）

A.肺泡回缩力降低
B.肺顺应性增高
C.肺泡膨胀稳定性增强
D.肺泡表面张力增加
E.肺泡毛细血管中血浆外渗减少

单项选择题男性患者，60岁，因肢体无力进行性加重3天，伴麻木一天入院。入院第二天患者四肢肌力降至0级，并出现憋气、呼吸困难、心慌、意识模糊等症状，其血气变化最有可能是（）

A.PaCO₂升高的程度比PaO₂降低的程度明显
B.PaO₂降低的程度比PaCO₂升高的程度明显
C.仅PaCO₂升高
D.仅PaO₂降低
E.PaO₂降低和PaCO₂升高的程度成比例增加

单项选择题肺内中央气道阻塞可发生（）

A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.吸气呼气同等困难
D.吸气呼气均无困难
E.阵发性呼吸困难

单项选择题某患者肺泡-动脉氧分压差为60mmHg，吸纯氧30分钟后无改善，最可能发生的异常是（）

A.肺内真性分流增加
B.气体弥散障碍
C.肺内功能分流增加
D.肺泡死腔样通气增加
E.气道阻塞

单项选择题男性患者，70岁，高血压病史多年，突发心肌梗死导致急性心力衰竭时，快速的心外代偿主要表现在（）

A.血流重分布，保证心、脑的血供
B.红细胞生成增加，血液携氧功能增强
C.细胞线粒体数量增多，细胞色素氧化酶活性增强
D.回心血量增加，增加前负荷
E.肌红蛋白含量增多

单项选择题急性心力衰竭时，心脏发挥快速的功能性调整，主要通过（）

A.心率增快、升高心肌细胞内钙离子浓度
B.增加前负荷和增强心肌收缩力
C.心率加快、增加前负荷和增强心肌收缩力
D.增加前负荷、增强心肌收缩力、改变心肌细胞表型
E.心率加快、增强心肌收缩力、改变心肌细胞表型

单项选择题男性患者，33岁，反复胸闷气急半年，近一个月出现夜间阵发性呼吸困难，昨晚症状加重，咳粉红色泡沫样痰，诊断左心衰竭，临床上可见（）

A.肺淤血水肿
B.下肢水肿
C.心性水肿
D.颈静脉怒张
E.动脉血压升高

单项选择题心力衰竭时胶原重塑也是心脏适应的机制之一，重塑早期明显增多的是（）

A.Ⅲ型胶原
B.Ⅰ型胶原
C.Ⅳ型胶原
D.Ⅴ型胶原
E.Ⅰ型和Ⅲ型胶原

单项选择题心功能不全时，神经-体液调节机制的激活是重要的代偿反应，其中最重要的是（）

A.炎症介质产生增多
B.交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活
C.儿茶酚胺释放增多
D.心房钠尿肽释放增多
E.内皮素水平升高

单项选择题男性患者，65岁，慢性支气管炎、肺心病多年导致右心衰竭，患者不可能出现下列哪一项变化（）

A.少尿
B.食欲减退、恶心、呕吐
C.胃肠道淤血
D.心性哮喘
E.全身性水肿