A2型题 1岁半女孩，咳嗽4天，发热2天，气急1天。初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是（）

单项选择题1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次／分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次／分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO8kPa（60mmHg），PCO6．1kPa（46mmHg），SaO88％。此患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎合并呼吸衰竭
B.肺炎合并肾衰竭
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并中毒性心肌炎
E.肺炎合并中毒性脑病

单项选择题10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3．5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选（）

A.苯巴比妥肌注
B.口服地高辛
C.静注毛花苷丙
D.静推呋塞米
E.静滴东莨菪碱

单项选择题4个月，男孩，冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。查体：T37．8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次／分，WBC5．0×109／L，N37％，L64％。最可能诊断为（）

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎双球菌肺炎
D.毛细支气管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

单项选择题9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为（）

A.腺病毒
B.流感杆菌
C.副流感病毒
D.溶血性链球菌
E.柯萨奇病毒A组

单项选择题6个月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然出现烦躁、哭闹不安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准（）

A.肝脏迅速增大
B.面部出现轻度浮肿
C.心率180／min，心音低钝
D.气管右移，左胸上部叩诊鼓音
E.突然气急加重，肺部湿啰音增多

单项选择题6岁女孩，门诊就医，主诉为咳嗽、发热、右侧胸疼7d，胸片显示右肺门阴影增宽。以下哪项检查不必要（）

A.结核菌素试验
B.支原体抗体
C.血培养
D.冷凝集试验
E.白细胞总数及分类

单项选择题10岁男孩，发热、寒战、咳嗽5d，诊断为 支气管肺炎 ，经氨苄青霉素治疗，病情无好转并逐渐加重，下列病原体除哪一项外均可引起上述症状（）

A.肺炎支原体
B.嗜肺军团菌
C.流感病毒
D.衣原体
E.结核菌

单项选择题肺炎患儿，近3h出现烦躁，气急、紫绀加重。检查发现呼吸60／min，心率170／min，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿啰音，肝肋下3．5cm。提示患儿可能合并（）

A.败血症
B.脓气胸
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸衰竭

单项选择题7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5d，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：0．56×106／L，N60％，血象不高，PPD（-）。其最可能的诊断为（）

A.结核性胸膜炎
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.恶性肿瘤合并胸腔积液
E.结缔组织病合并胸腔积液

单项选择题6个月婴儿，发热伴咳嗽2d，今日出现呼吸困难，两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是（）

A.流感病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感杆菌
D.肺炎支原体
E.腺病毒