案例分析题

陈女士，45岁，诊断：乳腺癌，行手术治疗后需定期进行药物化疗，遵医嘱行PICC置管后带管出院，定期回院化疗。

两周后陈女士自感穿刺点红肿、发热、疼痛，可能发生了（）。

单项选择题陈女士在沐浴前用清洁塑料薄膜包裹穿刺点上下至少（）。

A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.18cm
E.20cm
F.30cm

多项选择题陈女士在出院期间PICC导管的自我护理内容包括（）。

A.有红肿热痛及时就诊
B.可以游泳
C.不要过度伸展穿刺侧手臂
D.不要过度弯曲穿刺侧手臂
E.衣袖不要过肾
F.穿刺肢体应适当活动

单项选择题出院后如导管无异常，患者应多长时间回院维护一次。（）

A.2天
B.3天
C.5天
D.7天
E.14天
F.1个月

多项选择题需告知患者出院后日常生活中可以从事哪些活动。（）

A.吃饭
B.写字
C.置管侧提重物
D.打电脑
E.洗澡
F.散步

单项选择题在进行中心静脉导管置管和更换敷料时，关于皮肤消毒剂说法错误的是（）。

A.首选洗必泰，洗必泰抗菌时间长，待干时间短，有血清血液存在时仍有效
B.新生儿使用酒精消毒皮肤
C.为了减少皮肤暴露在空气中增加感染，可以使用无菌纱布擦拭
D.置管前消毒剂应该充分待干
E.维护换药包可使用洗必泰，也可使用碘伏

单项选择题男患，56岁，因车祸致全身多发伤、失血性休克，外周静脉穿刺困难，立即行锁骨下中心静脉置管术，紧急状置管过程中如果无菌技术不能得到保证，应当在置管后多少小时内尽早拔除导管。（）

A.12
B.24
C.48
D.36
E.72

单项选择题男患，3岁，诊断：淋巴细胞白血病，需要置入PICC导管，关于导管选择错误的是（）。

A.在能满足患者需要的前提下，中心静脉导管的管腔和端口应尽量少
B.置管是为了满足患者输液需要，应尽量选择管腔大的PICC导管
C.管腔增加，导管相关性血流感染和深静脉血栓的发生率随之上升
D.含抗菌剂的导管潜在的风险是抗生素耐药
E.尽量使用硅胶材质、聚氨酯导管或者抗菌涂层导管

单项选择题脐静脉置管的禁忌症有哪些。（）

A.腹膜炎
B.出血
C.脐炎
D.坏死性小肠结肠炎
E.以上都是

单项选择题在PICC导管维护中，为预防化学性静脉炎的发生，下列描述正确的是（）。

A.使用酒精时避开穿刺点0.5cm 进行消毒
B.使用酒精时以穿刺点为中心进行消毒
C.使用生理盐水代替酒精去污
D.稀释药物时不必考虑溶媒的问题
E.药物渗透压以及PH在正常范围内

单项选择题三向瓣膜PICC能耐受的压力是（）PSI。

A.10
B.40
C.25
D.300
E.100